Gebelikte yapılması gereken testler hamilelik süresince yapılması gereken kan idrar ultrason tetkikleri kontrolleri:
Gebe bir kadının 8.gebelik ayına kadar ayda bir kez, bu ay içinde 15 gün ara ile iki kez ve son ay içinde 7-10 gün ara ile 3-4 kez kontrolu gereklidir. Acaba bu kadar sık kontrol gerekli midir? Şunu bilmek gerekir ki; gebeliklerin pekçoğu herhangi bir sorun yaşanmadan, problemsiz devam eder. Gebelik takibindeki amaç, olası sorunları önceden saptayıp gereken tedbirleri almaktır. Unutmayın ki; anne ve bebeğe ait ciddi sorunlar, çoğunlukla, daha önceden takibi yapılmayan gebeliklerde yaşanmaktadır. O nedenle, İlk gebeliğimde takibe gittim ve hiçbir faydasını görmedim”, Eskiden gebelik takibi diye birşey yokmuş ve her kadın sorunsuz bir şekilde doğuruyormuş” veya “Benim bir arkadaşım, hiç doktora gitmediği halde gayet sağlıklı doğum yaptı. O halde ben neden kontrola gideyim ki? gibi düşüncelerin yanlış olduğunu ve sizi çok ciddi tablolarla karşı karşıya getirebileceğini aklınızdan çıkarmayın.

Gebelik takiplerini, gebeliğinizin geleceği için bir teminat, bir sigorta olarak görün. Nasıl ki, hepimiz arabalarımızı olası kazalara karşı sigorta ettiriyorsak, takipler de olası risklere karşı bir tedbir amacı taşımaktadır. Kontrollarınızı ihmal ettiğinizde risk gerçekleşmediği müddetçe sorun olmayacaktır; ama risk gerçekleşirse? Söz konusu olan hem sizin hem de bebeğinizin sağlığıdır.

Gebelik kontrolları esnasında yapılan sorgulama ve muayene ile, gerek sizin gerekse bebeğinizin genel durumu ve gelişimi hakkında bilgi sahibi olmayı amaçlıyoruz. Ancak insan kapalı bir kutu gibidir ve biz doktorların daha doğru tanıya varmak ve tedaviyi daha iyi planlayabilmek için bir takım tahlil ve tetkiklere ihtiyacımız vardır. İşte gebelikde de, hem sizin hem de bebeğinizin sağlıklı takibi için bir takım tahlil ve tetkiklere gerek vardır.

Kan Grubu: Hem kan uyuşmazlıklarının tayininde, hem de olası kan gereksinimlerinde anne adayının kan grubu bilinmelidir. Kan uyuşmazlığı, anne adayının kan grubunun Rh negatif, baba adayının kan grubunun Rh pozitif olduğu durumda söz konusudur. Eğer baba adayının kan grubu da Rh negatif ise, kan uyuşmazlığı yoktur. Kan uyuşmazlığı varsa ve doğan bebeğin kan grubu Rh pozitif ise anneye koruyucu aşı yapılması gerekmektedir.

Kan grubuna bir defa bakmak yeterlidir. Kişi daha önceden kan grubunu biliyorsa, tekrar bakılmasına gerek yoktur, çünkü kan grubu ömür boyunca aynı kalır.

İndirekt Coombs Testi: Sadece kan uyuşmazlığı olan gebelerden istenen bir testtir, her gebeye yapılması gerekmez.

Kan Sayımı: Kansızlığın tesbiti, enfeksiyonların araştırılması ve pıhtılaşmayla ilgili araştırmalar için gerekir. Genelde 2-3 defa bakılır.

Açlık Kan Şekeri: Şeker hastalığı olup olmadığını araştırmak için, bir defa bakılır.

Hepatit B (Sarılık) Taşıyıcılığı Testi: Toplumda %5-10 oranında sarılık taşıyıcılığı vardır. Böyle bir durumun mevcudiyetinde, bebeğe doğduktan sonra aşı ve serum uygulanmak zorundadır. Aksi halde bebekde kronik karaciğer hastalığı gelişebilir. Çok önemli bir test olup, bir defa bakılır.

Ayrıca imkanlar dahilinde Hepatit C araştırması da yapılabilir.

Mikrobik Testler: Gebeliği etkileyebilecek bazı özel enfeksiyonların araştırılmasında kullanılır. Toxoplazma, kızamıkçık, CMV enfeksiyonu, Frengi ve AIDS gibi. Ancak bunlar nispeten pahalı testler olduğu için kullanımları sınırlıdır ve mutlaka bakılmaları gerekmez. Maddi imkanlar elveriyorsa bakılmalıdır. Bu mümkün olamıyorsa genel tedbir olarak, gebelik boyunca çiğ et (pastırma, sucuk, çiğ köfte gibi) yemeyin, kedilerden ve döküntülü hastalık geçiren çocuklardan uzak durun ve şüpheli durumları mutlaka bildirin.

İdrar Tahlili: İdrar yollarında enfeksiyon, taş, kanama araştırması ve vücut metabolizması hakkında bilgi edinmek amacıyla yapılır. Gebelikte en sık (4-5 kez) istenen tetkik olmakla birlikte, maaliyeti de çok düşüktür.

Tarama Testleri (Zeka Testleri): Fetusun kromozom bozukluğu riskini araştıran testlerdir.Özellikle de Down sendromu ya da Mongolizm denen kromozom bozukluğu araştırılmaktadır.Bu sendromu taşıyan bebeklerde zeka geriliği olduğu için, “zeka testi” adı buradan gelmektedir.Düşünüldüğünün aksine,bebeğin zeka düzeyini belirleyen testler değildir.

Bu testler tarama testidir. Test sonucu sadece olası risklerden bahseder. Eğer risk yüksek bulunmuşsa, o zaman tam tanı testine ihtiyaç vardır. İşte, o tam tanı testi de amniosentezdir. Risk düşükse, amniosentez gerekmez.

Bu amaçla yapılan iki test vardır:

1. Ense Kalınlığı Ölçümü ve Birinci Trimestr Tarama Testi: 11-14. Haftalar arasında yapılır.Ultrasonda bebeğin ense kalınlığı ölçüldükten sonra,anneden alınan kanda bazı hormon değerlerine bakılır.Sadece down sendromu için risk taraması yapar.Bu yönden,üçlü tarama testine göre daha hassas bir testtir.

2. Üçlü Tarama Testi (Zeka Testi): 16-20. Haftalar arasında anneden alınan kanda bakılır ve başlıca 3 bozukluğu araştırır. Bunlar nöral tüp defekti denilen, beyin ve sinir sisteminin gelişimine ait problemler ve Trisomi 18 ve Trisomi 21 (Down Sendromu) denilen kromozom bozukluklarıdır.

Amniosentez: Amniosentez bebeğin içinde bulunduğu amnion sıvısından 10-20 ml kadar bir numunenin alınmasıdır. Farklı amaçlarla yapılabildiği gibi, en çok Down Sendromundan şüphe edildiğinde kesin tanıya varmak amacıyla uygulanır. Her gebeye uygulanmaz ; tarama testlerinde yüksek risk saptananlara, 35 yaştan büyük gebelere ve bazı özel durumlarda yapılır.

Şeker Yükleme Testi: Gebeliğe bağlı olarak gelişen şeker hastalığının araştırılmasında kullanılan bir tarama testidir. 24-28. haftalar arasında yapılır. Test için 50 gr glukoz bir bakdak su ve bir limonla karıştırılarak (limonata yapılıp) içilir ve bundan tam bir saat sonra kan şekerine bakılır.

ULTRASONOGRAFİ (ULTRASON): Ultrason bebeğin gelişimini, pozisyonunu, içinde bulunduğu şartların yeterliliğini, organsal bozukluklarını ve cinsiyetini ortaya koyan bir görüntüleme yöntemidir. Her trimesrde bir defa olmak üzere, en az 3 kez yapılmalıdır.

Bazen, gebeliğin 6-7. Ayında ilk defa kontrole gelen ve “Biz bebeğin cinsiyetini merak ediyoruz ve onun için ultrasona girmeye geldik” diyen gebe ve yakınlarıyla karşılaşıyorum. Evet, bazılarına göre gebelikde kontrolun ve ultrasonun tek amacı maalesef bu oluyor. Tabii ki; insanların doğacak bebeklerinin cinsiyetini bilmek istemeleri en doğal haklarıdır ancak, ultrason bize çok daha değerli bilgiler verir ve cinsiyetin belirlenmesi sadece bir ayrıntıdır. Sanırım, bebeğin genel olarak gelişimi ve organsal herhangi bir bozukluğunun olup olmaması cinsiyetten çok daha önemlidir. Ayrıca ultrasonu sadece cinsiyet tayinini yapan bir cihaz olarak görmek, onun yeteneklerini gözardı etmek anlamına gelir.

En sık sorulan sorulardan biri de, ultrasonun bebeğe zararlı olup, olmayacağıdır. Ultrason insan kulağının duyamadığı ses dalgaları ile çalışmaktadır. Bu nedenle X ışınlarından, yani röntgenden farklıdır. Yaklaşık 30 yıldır kullanımda olmasına karşın, bugüne kadar gösterilmiş zararlı bir etkisi yoktur. Ayrıca vajinal yolla yapılan ultrasonun da herhangi bir zararının olmadığını bilmenizi isterim.

Renkli ultrason, gebelikde gelişme geriliği gibi çok nadir durumlarda gereklidir. Rutin uygulamalarda standart ultrason cihazları yeterli olmaktadır.

Son zamanlarda 3 boyutlu ultrasonun kullanımı da yaygınlaşmaktadır.Bu cihazlar derinlik algısı olan resimler verebilmektedir.Hekim için çok ciddi katkısı olmamakla birlikte, hasta ve yakınlarına anlayabilecekleri görüntüler sunmaktadır.

Fetal Monitör (NST): Daha ziyade III. Trimestrde ve doğumda sancı döneminde kullanılır. Bir cihaz yardımıyla bebeğin kalp atımları, hareketleri ve rahimdeki kasılmalar takip edilmektedir. Amaç bebeğin içinde bulunduğu şartların yeterli olup olmadığını, bebeğin yeterli oksijen alıp alamadığını ve bebek için herhangi bir sıkıntının var olup, olmadığını ortaya koymaktır. Bazen de (erken haftalarda) erken doğum kasılmalarının araştırılmasında kullanılır.

03 Şubat 2011 İzmir Yarışları İçin Puanlama Altılısını aynen yayınlıyorum..
FİLİNTA: Son koşularına göre ilk defa böylesine pasif bir grupta start alacak olan bu safkanın mükemmel formuyla özlediği birinciliğe uzanmasını bekliyorum. Rakiplerine baktığımızda genelde alt gruplarda veya kendi aralarında yarıştıklarını görüyoruz. Ancak Filintanın daha sert gruplarda ve açık yarışlarda mücadele ettiğini görüyoruz. Bugün böylesine uygun bir grup yakalamışken kazanamaması için bir engel yok. Yarış içerisinde herhangi bir aksilik yaşamadığı takdirde zorlanmadan kazanmasını bekliyorum ve kuponlara banko olarak yazmanızı öneriyorum. İlk ayak fobisi olanlar veya Filintayı yıkmak isteyenler alternatif kuponumu değerlendirebilirler.

BUSENAZ: Tjk idman pistinde güzel işler sergileyen kısrağın aprantisi Onur Öz'ün iyi idare etmesi durumunda koşuyu kazanmasını bekliyorum ve koşuda ilk şansı bu kısrağa veriyorum. Güçlü kan hattına sahip olan ve istikrarlı yarışları ile göze çarpan 5-AYBETÜL, yarışta diğer şans verdiğim isimdir. Bu iki isimden sonra şanslı olabilecek diğer 3 isim altılı şablonumdadır.

BARUDİ: Potansiyeli çok yüksek olan bu isim start almış olduğu 3 yarışında sınıf bir safkan olacağını belli etmişti. Kısa bir süre dinlendirildi ve bu yarış için yapmış olduğu çalışmalarında göz doldurdu. Bugün lehine pist ve mesafede start alacak, iyi formuyla birinciliğe uzanmasını bekliyorum ve küçük kupon yapanlara bu safkanı banko olarak yazmalarını öneriyorum. Geniş kupon yapanlar altılı şablonumdaki diğer 2 ismi kesinlikle ihmal etmesin.

BOZYİĞİT: Bir önceki yarışında bu pist ve mesafede bugünkü rakiplerinin çoğunu geçme başarısı göstermişti. Son yarışında ise biraz noksan koştuğu ağır çim piste koştuğu için beklenilen yarışını gerçekleştirememişti. Bugün tekrardan etkili olduğu kum piste kavuşan safkan, düzlükte yapacağı çok güçlü sprinti ile günün bu önemli koşusunu kazanabilir. Yarıştaki en ciddi rakibi ise, müthiş formda olan 3-HABERKAN olacaktır. Son yarışında kilodan etkilenen safkan, bugün normale dönen kilosuyla sahadan birincilikle ayrılabilir. Bu iki safkan küçük kuponlar için yeterlidir. Daha geniş kupon yapanlar altılı şablonumdaki diğer 2 isme dikkat etsinler.

MELEK SULTAN: Adana yarışları formunun zirvesinde olan bu kısrak, lehine mesafede birinciliğe çok yakındır. Bugün ters bir yarış koşmasını beklediğim ve bu yarışa hedef yapılarak hazırlandığını öğrendiğim 11-OLIVIUM günün tatlı sürprizine imza atabilir, dikkat! Bu iki isimden sonra kuponlarda mutlaka bulunması gereken diğer 2 isim altılı şablonumdadır.

ALFREDİN OĞLU: Formu çok iyi olmasına rağmen bir türlü kazanamayan bu safkanın artık kazanma vaktinin geldiğini düşünüyorum. Bu mesafede almış olduğu son startında güçlü rakipleri ile dişi diş mücadele etmiş ve bu grup için tatminkar bir performans ortaya koymuştu. Bu yarışın ardından 1600 metrede start alan safkan baş farkıyla 2.likte kalmıştı. Bugün tam mesafesinde start alacak olan safkanın kazanmasını bekliyorum. Küçük ve alternatif kuponlara bu safkanı banko yazmanızı öneriyorum. Geniş kuponlar için rakipleri altılı şablonumdadır.


Bolşanslar.



ALTILI ŞABLONUM :
1.AYAK : 7
2.AYAK : 6,5,1,8,9
3.AYAK : 3 / 2,4
4.AYAK : 2,3 / 6,4
5.AYAK : 10,11,6,8
6.AYAK : 7 / 11,6,3,9
TUTARI : 60,00 TL (max)



Alternatif;
ALTILI ŞABLONUM :
1.AYAK : 7 / 5,2,9,1
2.AYAK : 6,5,1,8,9
3.AYAK : 3 / 2,4
4.AYAK : 2,3 / 6,4
5.AYAK : 10,11,6,8
6.AYAK : 7
TUTARI : 60,00 TL (max)

01 Şubat 2011 Adana Yarış Yorumları ve Altılı Şablonu burada her zaman olacaktır..

1.AYAK: Altılı ganyan her zaman olduğu gibi yine çok zor bir koşuyla başlıyor. Bu grup atların aralarında koştukları yarışlar genellikle az farklarla sonuçlanıyor. Favori önereceğim isim 4-BÖĞÜLMELİ'dir. Ekim ayında Bursa'a kazandığı yarıştan sonra birincilik yüzü görememesinin en önemli sebebi jokey faktörüdür. Sürekli etkisiz jokeylere teslim edilen safkanın bugün Selim Kaya ile start alacak olması bu defa son verebilme sorunu yaşamayacağı izlenimi veriyor. Son koşusında çok acemi bir apranti bindirilmesi ve starttan 3 boy gecikmeli çıkmasından dolayı dördüncülükte kalan 3-BALBEY bugün tjk uyumlu jokeyi Ahmet Çelik ile starttan düzgün çıktığı takdirde mutlaka birincilik mücadelesi içinde olacaktır. Koşuda kazanma şansı olduğunu düşündüğüm diğer isimler şablonumdadır.

2.AYAK: Bir önceki yarışında bu gruba 5 boy fark atan 3-EYLÜLCAN, son koşusunda kendinden büyük rakipler arasına start almıştı. O yarışta düzlük dönüldüğünde iç kulvarda kalmış ve jokeyinin bilinçsizce vurduğu çok sayıda kamçıdan olumsuz etkilenerek yarışa küsmüştü. Sonrasında bir süre dinlendirilen kısrağın, pist çalışmalarında tekrar kendini toparladığını görüyorum. Bugün kendi yaşıtları arasında bu koşuyu kazanmasını bekliyorum. Küçük ve altertatif kuponlara banko olarak yazılmasını öneriyorum. Geniş kuponlar için önereceğim diğer isimler altılı şablonumdadır.

3.AYAK: Gruptan üstün performansları ve iyi jokeyleri ile ön plana çıkan 1-KEMİK KIRAN, 2-OCEAN RAIN ve 3-TELGEZER arasında geçecek güzel bir mücadele izleyeceğiz. 3 safkanın ayrım yapılmadan kuponlara yazılması gerektiğini düşünüyorum.

4.AYAK: Son koşusunda 2 ay ara vermesine rağmen güzel bir dördüncülük elde eden kaliteli tay 4-ŞİRANBEYİ idmanlarında derece gerçekleştiremiyor ama düzenli idman yaptığı için form tutmuş durumda. Süratli temposu ile yarışa ağırlığını koyup çoğu tecrübeli ama kazanma özürlü olan rakiplerini geçmesini bekliyorum ve banko olarak öneriyorum.

5.AYAK: Son derece etkili bir form yakalamış olan 8-TOZAN son yarışını tutarak kazanmıştı. Bugün rakipler az daha sertleşti ancak henüz bu safkanın günücünün sınırlarını henüz görebilmiş değiliz. Start sorunu bulunmamış olsa günün en sağlam bankosu olarak önerebilirdim, tereddütlü çıkmadığı takdirde kazanacaktır. Bu riski göze alabilenler banko olarak oynayabilirler. Riski alamayanlar veya geniş oynayanlar gerçek gücünün altında yarışlar koşan 1-BESLENEY, ara verdikten sonra elde ettiği güzel üçüncülükle form tutmuş görünen 7-ÖZGÜNKAN ve usta jokeyi Selim Kaya avantajı ile grubun kaliteli safkanı 2-DEMİRSOY'u değerlendirebilirler.

6.AYAK: Tartışmasız günün en zor koşusu. Çünkü hem atlar vasat, hem grup kalabalık, hemde apranti yarışı. İmkanı fazla olanlar direkt kapatıp, keyifle izleyerek sürpriz bekleyebilirler. Ben normal kuponumda limitlerim dahilinde yalnız 3 safkana yer verebiliyorum. Bunlar; Son koşusunda elde ettiği ikincilik ile geliyorum sinyalleri veren 1-CENGİZHANBEY ile galoplarında çok iyi dereceler gerçekleştiren uygun kilolu iki isim 9-NICHOLE ve 10-NURCANHANIM'dır.